Ada Apa dengan Dietitian?

Dietitian adalah salah seorang yang berkepentingan dalam sesuatu pasukan di hospital (multidisciplinary team). Atas kepentingan bersama, stroke, spinal, wound care team telah ditubuhkan di setiap hospital demi perawatan yang berterusan kepada pesakit. Berbanding dengan hospital yang besar, penglibatan dietitian boleh digilirkan. Ada yang terlibat dalam stroke, tapi bukan spinal team. Begitulah sebaliknya. Oleh sebab hanya satu post dietitian di hospital daerah, dietitian mesti terlibat dalam pasukan-pasukan tu (macam gila kuasa pun ada =P). Penat? Pening? Ya, memang tu la yang saya hadapi di samping kerja hakiki yang lain.

Minggu lepas, alhamdulillah stroke team hospital telah dilancarkan dengan jayanya. Tujuan team ni ditubuhkan, adalah untuk memastikan pengurusan pesakit stroke ada kesinambungan & kami perlu mengadakan perawatan susulan di rumah. Dah namanya team, mestilah setiap individu ada peranan masing-masing. Kat hospital ni memang sangat susah nak dapat kerjasama daripada doktor. Semua aktiviti/mesyuarat/bengkel/kursus mereka jarang nak involve, dengan alasan sibuk. Padahal, setiap doktor hanya incharge satu wad. Bukannya setiap masa wad penuh macam hospital besar. Hasilnya, mereka tak tau apa yang berlaku dalam hospital dan selalu buat judgement sendiri.  

 

Dalam mesyuarat stroke team yang lepas, kami bersetuju untuk mengadakan seminar stroke kepada anggota hospital. Tujuannya adalah untuk memperkenalkan ahli-ahli pasukan dan memberi kesedaran tentang peranan & perkhidmatan yang diberikan dalam pasukan kami. Seperti yang dijangkakan, doktor yang terlibat hanya seorang (sepatutnya 2 orang; seorang lagi memang langsung tak nak ambik tau. Mesyuarat pun tak nak datang. Sekadar ada nama dalam urusetia & lantikan). Di hari seminar juga, saya diminta menjadi MC secara bidan terjun! Sedangkan sebelum tu cuma ada slot 30min aje untuk dietitian. Cakap la apa yang dirasakan boleh dicakap, ulas apa yang patut sebab bila kita praktik & ada sikit pengalaman bertanya pada kawan-kawan benda yang nak dibuat tu lebih jelas & faham. 

 

Petang tu, saya sempat borak-borak dengan doktor yang tak nak involve tu. Sengaja saya timbulkan isu pasal stoke team especially sambutan dalam seminar, dengan harapan supaya dia sedar yang dia perlu ambik tau.

Dr H: Nak buat apa la diorang nak sibuk-sibuk pasal stroke team tu. Benda apa pun tak de lagi, nak buat seminar la, home visit la. Mintak aje la kat hospital bandar (hospital negeri), ni tak sibuk-sibuk nak buat yang kita punya. Ish, tak faham la.

 

Saya: (memang la tak faham apa yang berlaku, dah kau tak datang meeting sape suruh!). Memang hospital bandar tak de lagi dokumen lengkap sume, tapi team diorang dah jalan. Tak pe la, kita create la yang kita punya, sebab apa yang diorang buat tak suit jugak dengan kita. Diorang ada ramai staff, dan siap ada staff khas lagi untuk buat home visit sume. Kat kita kena guna pakai, sebab nurse pun keje shift. Macam saya sendiri pun kadang-kadang kena visit KK, so susah la nak buat khas round untuk stroke macam sana. Kalau kita tak mulakan aktiviti dulu, kita tak tau apa kelemahan. Nak tunggu semua ada, memang tak gerak la...(ada nada sindir skit kat situ)

Dr H: Entah la, bagi saya tak payah la nak susah-susah sume ni. Macam dietitiankan, cuma nak make sure feeding betul & patient dapat susu. Nak buat apa yang kena pegi sampai ke rumah tu? Banyak lagi kot kerja lain yang nak dibuat kat hospital tu (memang tu la pandangan dia pada saya, hari tu pernah dia pertikaikan, kenapa dietitian datang wad pukul 10 ke atas, tak buat round macam doktor. Hye la Dr, awak tu tak ada unit nak diuruskan, tak ada staff nak ditengokkan, tak ada dokumen nak disiapkan. Lain kali jangan main cakap aje, ye!)

Saya: Dalam nak uruskan patient stroke ni Dr, dietitian bukan setakat make sure feeding aje betul. Patient takkan selamanya on Ryle's tube feeding. Kalau swallong test baik sume, kenapa nak keep patient on Ryle's tube? Sebab tu la kita kena buat swallowing test, tengok sama ada patient dah boleh makan ke belum. Bukan based on absence of gag reflex aje. Kalau patient dah boleh makan, so dietitian la yang akan ajar relatives macam mana nak modified konsistensi, nak cair ke pekat skit. Kalau buat kat hospital, mana la relatives boleh nampak. Sebab tu la yang saya tengok, old stroke patient ramai yang kurus-kurus. Bila balik rumah, semua dah bertukar. Regime, kadang-kadang relatives main bagi je apa yang diorang rasa boleh. Kita kena fikir jugak, kenapa patient yang sama masuk sebab diagnosis yang sama; aspiration pneumonia, constipation, etc. Tiap-tiap orang dalam team tu ada peranan masing-masing. tak perlu kot nak pertikai apa fungsi tiap-tiap orang.

Beliau terdiam!